24 באוקטובר 2015

הסינטה ומחלת הכבד



אבי לוי הוא סלב. מנצח אחת מתוכניות מאסטר שף ובעל שלוש מסעדות. לאחרונה פתח עסק נוסף המפורסם בראש חוצות: הוא מבשל ליולדות בבתי החולים הדסה בירושלים.  מעניין לדעת איך אדם אחד מדלג בין חמישה מקומות עבודה, אבל  נניח לזוטות שבייצור הסינטה הממולאת ליולדות ירושלמיות.


את הסיפור הזה ראוי להתחיל דווקא מהדסה. מוסד רפואי מכובד שבשנים האחרונות מככב במדורי הכלכלה דווקא. כשהגיע אל סף פשיטת רגל הושיעה הממשלה את המוסד שבעליו – נשות הדסה – טרחו והשקיעו את כספי התורמים במדמנה  הפיננסית של ברני מיידוף.

בתי החולים הדסה (יש שניים כאלה) הם בגירעון מתמשך כבר שנים והממשלה מתגייסת  לשלם. אז מאיפה למוסדות כל כך מפסידים הכסף לשלם לסלב המטבח אבי לוי?

לא. זה לא מתרומות חדשות. קוראים לזה אצלנו "התייעלות". היא מתחילה בפיטורי עובדים, קיצוץ שכר ודברים שכאלה. ונגמרת, ראו הדסה, ב"פיש אנד צ'יפס מרוקאי"  ליולדות. ובכל זאת – מי משלם?

שני פושטי רגל נפגשים

אנחנו – איך לא. מי שעושה את זה בשמנו זה הביטוח הלאומי בסיוע משרד הבריאות. למשרד הבריאות יש "תעריפון" ובו כתוב כי עבור יולדת יקבל בית חולים 12,513 שקל. יקבל ממי? מהביטוח הלאומי.

מאיפה לביטוח הלאומי יש כסף?  גם לו – כמו להדסה – אין כסף. עד כדי כך המוסד הזה בצרות עד שהממשלה נחלצת עתה לעזרתו והגישה לכנסת הצעת חוק שאחד מסעיפיה הוא שהביטוח הלאומי יפסיק לשלם עבור תוספת לידות במחיר מופקע ואת התשלום תיקח על עצמה הממשלה. 

הממשלה, הביטוח הלאומי – לנו זה אותו הדבר.

מחיר מופקע? ועוד איך!!!  לפי נתוני הממשלה יולדת, כלומר אישה שכלל אינה חולה, שוהה בבית חולים 3 ימים בממוצע. אם האישה היתה חולה, נזקקת לטיפול רפואי צמוד, נצרכת לתרופות יקרות, צילומים, עירויי דם ושאר דברים שעושים לחולים – או אז בית החולים היה מקבל מהממשלה בערך שני שלישים מהסכום שאותו בית חולים מקבל בגין יולדת.

במשרד הבריאות מסבירים את המחיר המטורף הזה ב"מורכבות הטיפול" ובהוצאה על "רשלנות רפואית" – כאילו שלידה אינה דבר טבעי ולרוב קל הרבה יותר אפילו משפעת. וכשהלידה באמת נהית מורכבת – לידת פג, למשל – בית החולים מקבל עוד 200,000 שקל.

מכאן קל להבין עד כמה לידות זה ביזנס ענק. ולכן בתי החולים הדסה מוכנים לשלם לשף הסלב כדי לבשל מטעמים ליולדות. לחולים? ממש לא. הם ימשיכו לאכול עוף מכובס וגזר מבושל וגביע גיל. אבל יולדות זה כבר עניין לגמרי אחר.

טיפולי כבד

לפקיד ממשלתי המעורה בשטיקים של כלכלת הבריאות יש הסבר יותר רציני לזרם הכספים העקום הזה: אנחנו רוצים לצ'פר יולדות. כי יש יותר יולדות מחולים שסובלים, ואנחנו רוצים ש"העם יהנה מביקור בבית חולים".

בראבו עליו ושכמותו. סינטה ושעשועים בבתי חולים. ולא מדובר בכסף קטן. יש בארץ כ – 175,000 לידות לשנה. אם התשלום בגין לידה היה מושווה לתשלום בגין מחלה אפשר היה לחסוך, מדי שנה, כ - 800 מיליון שקל.

או-טו-טו מתחילה אצלנו עונת "סל התרופות" שבה מתכנסת ועדה ציבורית הממליצה לממשלה אילו תרופות חדשות להכניס לסל הציבורי. הסכום הכולל נאמד ב – 300-400 מיליון שקל לשנה לעומת ביקוש של פי חמש מזה. למה? כי אין כסף – מסבירה הממשלה.

אז יש כסף. אבל הוא הולך לסינטה ממולאת בכבד במקום לטיפול במחלות כבד.


(פורסם ב"ידיעות אחרונות" ב - 20.10.2015)